İran’da yeni yasa hamilelik sırasında tarama testlerini sınırlandırıyor

Üzerinde yayınlanan: 11/05/2022 – 19:02

2021’de “Aile koruma ve nüfus yenileme” başlığıyla çıkarılan bir kararın, İran cumhurbaşkanı 16 Nisan’da yasayı imzalayarak yasalaştırana kadar unutulduğu sanılıyordu. Yasanın 54. maddesi, mahkeme kararı olmaksızın hamilelikte tarama testlerini yasaklıyor.

Fetal anomali taramaları, doktorların Edward’s sendromu, Down sendromu veya spina bifida gibi genetik durumları hamileliğin erken dönemlerinde tespit etmesine olanak sağlayabilir. Şimdiye kadar, fetüsün ciddi bir hastalığının tespiti, bir kişinin İran’da bir hamileliği gönüllü olarak sonlandırabilmesinin iki nedeninden biri, diğeri ise hamileliğin anne için ölümcül bir risk oluşturmasıdır. Ameliyat hamileliğin dördüncü ayından önce yapılmalıdır.

Yeni önlem, İran’da doğurganlığı artırmaya yönelik devam eden çabaların sonuncusu. 2011’den beri İran Dini Lideri Ali Hamaney İran’ı gelişmeye zorladı komşu Pakistan’daki 2 ve Irak’taki 2,3’e kıyasla, 1,3 civarında durgunlaşan nüfus artış hızı.

İranlı aileleri teşvik etmek için İslam Cumhuriyeti, yaygın tanıtım kampanyaları, çocuk sahibi olmak için ekonomik teşvikler ve hatta aile planlaması merkezlerinde doğum kontrol yöntemi ve prezervatif dağıtımını kısıtlama gibi farklı önlemler aldı. Bu tedbirlerin genel etkisizliğine yanıt olarak, İran Parlamentosu’ndaki aşırı muhafazakarlar hamilelik taramalarına kısıtlamalar getirilmesi için bastırdı.

2021’de kabul edilen yasa, daha önce olduğu gibi bir pratisyen hekim veya ebenin aksine, fetal anormalliklerin test edilmesinin yalnızca bir jinekolog emriyle yapılabileceği anlamına geliyor. Hamileliği sona erdirme kararı artık bir yargıç, hükümet tarafından atanan doktor ve tıp hukuku uzmanından oluşan bir kurul tarafından verilmelidir.

‘Tarama testlerini jinekologlarla sınırlamak, binlerce kadının bu testlere erişimini engellemek anlamına geliyor’

Mahtab (gerçek adı değil) orta İran’da küçük bir kasabada ebedir.

Neyse ki yeni siparişleri henüz almadık, bu yüzden işimize her zamanki gibi devam edebiliyoruz. İran’da sistematik olarak gebelik taraması yapıyoruz. İlk aşama, hamileliğin sekiz ila 14. haftaları arasında yapılır ve yaklaşık 600.000 toman’a mal olur. [around 20 euros]. İlk aşamada her şey normal görünüyorsa, tarama burada biter. Değilse, ikinci aşama testler ve taramalar, hamileliğin 15 ila 20 haftaları arasında yapılmalıdır ve yaklaşık 700.000 toman’a mal olacaktır. [around 23 euros]. Anormallikler devam ederse, fetüs için bir miktar risk taşıyan ve yaklaşık 5.000.000 toman’a mal olan üçüncü, daha kesin bir tarama aşaması yapmalısınız. [around 166 euros].

Bu testler Down sendromu, Edward sendromu, spina bifida ve diğerleri gibi anormallikleri ve durumları ortaya çıkarır. Bölgemizde, yaklaşık 700 gebelikten en az birinde, çoğunlukla Down Sendromu olmak üzere bu anormalliklerden biri bulunur.

Bu tür taramaları yaptığımız son 20 yılda, bu koşullarla doğan çocukların sayısı önemli ölçüde azaldı. Ve ne yazık ki bu gösterimlerin yasaklanmasıyla bu koşullarda dünyaya gelen çok daha fazla çocuk olacak. Bölgemizde sadece bir jinekolog var. Bazı kasabalarda ve düzinelerce köyde çoğu kadın tüm hamilelikleri boyunca bir jinekoloğa gitmez; bu biziz [midwives] veya genel doktorlar. Tarama testlerini jinekologlarla sınırlamak, binlerce kadının bu testlere erişiminden mahrum bırakılması anlamına geliyor.

Parlamentodaki bu adamlar, İran’daki tüm hamile kadınlar adına karar vererek bu seçeneği ellerinden alıyorlar’

İran kültür politikalarını yöneten “Kültür Devrimi Yüksek Konseyi”ndeki kadın komisyonunun başkanı Kobra Khazali, iki yıldır İran medyasına hamilelik tarama testlerinin “pahalı olduğunu ve doğru olmadıkları için çok pahalıya mal olabileceğini söylüyor. Sağlıklı çocukları öldürmek için” diye yazdı. Son zamanlarda bir tweet’te yasanın uygulanmasını “övdü” ve daha sonra silindi.

Gözlemcimiz bu argümana şu yanıtı verdi:

Söylediklerine bir an olsun inanmıyorum. Şimdi bile, bu testlerin hiçbiri sigorta kapsamında değildir, bu nedenle sosyal güvenlik sistemine bir yük değildir. Aileler hepsini ödüyor. Bölgemizdeki insanlar çoğunlukla fakirdir, ancak sağlıklı çocukları olacağından emin olmak için arabalarını sattıklarını veya tüm birikimlerini harcadıklarını veya bu testleri yapmak için borç para aldıklarını bile gördüm.

Parlamentodaki bu adamlar, İran’daki tüm hamile kadınlar adına karar vererek bu seçeneği ellerinden alıyorlar.

Ve bu testlerin doğru olmadığı iddiası da yalandır. Bu bizim küçük kasabamızda uyguladığımız standart bir prosedür, ancak Paris veya New York’ta olduğu kadar doğru. %99 doğruluk oranına sahibiz, daha az değil.

Mesela tam bir hafta önce kasabamıza yakın bir köyden buraya hamile bir kadın geldi. İlk iki taraması alarma neden oldu, ancak üçüncü aşamada – ki bu çok daha doğru – neyse ki bebeğin olabildiğince sağlıklı olduğunu gösterdi. Anne ve babanın içi rahattı ve gönül rahatlığıyla evlerine gidebilirlerdi.

Öte yandan, son iki yılda üç ailemiz daha oldu. Hepsi için, taramanın ilk iki aşaması endişe vericiydi, ancak üçüncü aşama testten geçmeyi reddettiler. Çocuklardan biri maalesef birkaç ay önce Down sendromlu olarak dünyaya geldi. Diğerinin hidrosefalisi var ve üçüncüsü birden fazla ciddi kalp komplikasyonundan sonra dokuz aylıkken öldü.

‘Bu yasanın kurbanı yoksul aileler olacak’

Mahtab, bu yeni yasanın ilk kurbanlarının en dezavantajlı durumdaki hastalar olacağına inanıyor:

Orta sınıf veya zengin aileler, yasaktan sonra gösterimleri yapmanın yolunu bulacak – parayla burada ne istersen yapabilirsin. Bu yasanın mağdurları yoksul aileler olacaktır. Çoğu durumda, daha az eğitimlidirler, bu nedenle onları bu testlerin gerekli olmadığına ikna etmek daha kolaydır. Başka bir düzeyde, bazen onları bu testleri yapmaya ikna etmemiz gerekir çünkü onlar için pahalıdırlar. Parayı burada harcamak için fedakarlık yapmak zorundalar. Dolayısıyla onları daha fazla zorlayamadığımızda ve durum daha da zorlaştığında bu aileler bu taramaların peşine düşmeyecekler. İran’da koşullar fahiş maliyetler ürettiğinden, en yoksul aileler arasında koşullarla veya hastalıklarla doğan daha fazla çocuk olacak ve bu da onları daha da yoksullaştıracak.

İran Parlamentosu, her yıl yaklaşık sekiz veya dokuz bin yasal kürtajın gerçekleştiğini bildiriyor. Ancak yeni yasa bu rakamı büyük ölçüde azaltacaktır. Birkaç kaynak, yaklaşık olarak 300 ile 400 İran’da her yıl binlerce yasadışı kürtaj yapılıyor.